Les vergetures

Apparaissent lors de la puberté, de la grossesse, de l'obésité, de la prise rapide de poids.

Aspect

- stries allongées, parallèles, perpendiculaires au sens maximale de la tension de la peau.

- couleur violacée, au départ, puis nacrée.

- absence de poils, de sécrétions sébacées et sudorales, à leur niveau.

Causes

1. Cause déterminante :

L'excès de cortisone et corticostéroïdes

- dû au fonctionnement excessif des glandes surrénales, associé souvent à d'autres perturbations des glandes endocrines

- dû à des traitements à base de cortisone Effet de la cortisone et des corticoïdes sur la peau:

L'excès de cortisone altère la structure du tissu conjonctif du derme :

- Les fibres de collagènes ne sont plus entrecroisées mais parallèles ---> diminution de la résistance.

- Les fibres élastiques s'amincissent et se déchirent.

- Diminution de la production des cellules épidermiques ---> les cellules éliminées ne sont plus entièrement remplacées --->amincissement de la peau.

2. Cause agravante :

distension de la peau lors de la grossesse et de la puberté. En effet la résistance de la peau à l'étirement dépend de la quantité et de la qualité du collagène du derme : plus il y a de collagène et plus il y a de liaisons entre les fibres, plus il y a de résistance à l'étirement.

Traitements

- Seule la prévention est efficace : massage avec des crèmes spéciales.

- Traitement au laser

Hypothèse d'explication de la formation des vergetures

Les vergetures seraient le résultat de micro-déchirures intradermiques suffisamment importantes pour qu'elles soient visibles à la surface de la peau.

- Lorsque le collagène est peu ponté (comme dans le cas des jeunes adolescents) la peau peut s'étirer en fonction de sa capacité élastique, et la rupture n'interviendra que lorsque le seuil d'élasticité naturelle est dépassé : aucune vergeture

- Lorsque le collagène devient trop ponté (comme dans le vieillissement), sa capacité d'étirement devient très faible et le seuil de rupture est très rapidement atteint : aucune vergeture

- Seul le stade intermédiaire serait propice à la formation de vergetures : le pontage partiel des fibres de collagène s'accompagne d'un abaissement progressif du seuil d'extensibilité de la peau ainsi que de son seuil de rupture. Le fait d'avoir à la fois du collagène ponté rigide et du collagène immature élastique fait que l'on assiste, lors des étirements, à une rupture partielle des fibres rigidifiées car elles ne sont pas capables de supporter un étirement aussi intense que celui des fibres élastiques. Des étirements répétés provoqueraient donc dans les profondeurs du derme des micro-déchirures qui, en final se manifesteraient extérieurement sous la forme de fines traces en creux : les vergetures.